Diagnosis sakit kepala mengambil kira beberapa perkara, termasuk apabila episod berlaku, apakah simptom yang anda alami, cara mereka bertindak balas terhadap rawatan yang telah anda cuba, profil kesihatan anda secara keseluruhan dan banyak lagi. Dengan melakukan sejarah terperinci dan peperiksaan fizikal, dan mungkin beberapa ujian, pembekal penjagaan kesihatan anda akan berusaha untuk mengenal pasti jenis sakit kepala yang anda alami atau, jika gangguan sakit kepala bukan punca kesakitan anda, apakah keadaan lain yang mungkin menyebabkan anda gejala.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-593309604-58d678b33df78c51629b2af3.jpg)
Penilaian
Penyedia penjagaan kesihatan anda akan melakukan pemeriksaan fizikal, yang akan memberikan butiran tentang tekanan darah dan fungsi kardiorespiratori anda. Pemeriksaan neurologi akan menilai tindak balas deria anda, fungsi otot dan saraf, serta koordinasi dan keseimbangan.
Penyedia penjagaan kesihatan anda juga akan mencatat sejarah perubatan peribadi dan keluarga anda, sebarang ubat yang anda ambil, dan tabiat gaya hidup anda (cth, pengambilan kafein, penggunaan alkohol, merokok).
Semasa menilai anda, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin akan bertanya beberapa soalan khusus tentang sakit kepala anda. Soalan-soalan ini termasuk:
-
Lokasi: Di ​​manakah lokasi sakit?
-
Permulaan: Adakah permulaan sakit kepala anda cepat atau beransur-ansur?
-
Tempoh: Berapa lama kesakitan berlaku? Adakah kesakitan berterusan atau terputus-putus?
-
Watak: Bagaimana anda menggambarkan sakit kepala anda? (cth, berdenyut, sakit, terbakar, atau tajam)
-
Keterukan: Sejauh manakah kesakitan anda pada skala 1 hingga 10? Adakah anda akan menerangkan sakit kepala anda sebagai ringan, sederhana atau teruk? Adakah ini sakit kepala yang paling teruk dalam hidup anda?
-
Sinaran: Adakah rasa sakit itu memancar? Jika ya, di mana?
-
Faktor yang memburukkan atau mengurangkan: Apakah yang menjadikan kesakitan lebih baik atau lebih teruk?
-
Persatuan: Adakah terdapat gejala lain yang berkaitan dengan sakit kepala anda? (cth, loya, muntah, perubahan visual)
Penyedia penjagaan kesihatan anda juga boleh menggunakan respons kepada mnemonik POUND atau Soal Selidik Migrain ID.
Berdasarkan maklumat ini, pembekal penjagaan kesihatan anda boleh memutuskan sama ada sakit kepala anda adalah sejenis gangguan sakit kepala primer atau mungkin disebabkan oleh perkara lain.
Makmal dan Ujian
Tiada ujian makmal yang khusus untuk mendiagnosis gangguan sakit kepala primer. Anda mungkin menjalani ujian darah dan air kencing untuk menilai kesihatan umum anda dan menolak punca sakit kepala sekunder, seperti jangkitan, dehidrasi, diabetes dan gangguan tiroid.
Jika jangkitan pada otak atau saraf tunjang disyaki, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin melakukan ketukan tulang belakang untuk menilai tekanan cecair dan menganalisisnya untuk agen berjangkit.
Elektroensefalogram (EEG) boleh dilakukan jika sakit kepala anda disertai sebarang gejala sawan.
Pengimejan
Walaupun ia bukan sebahagian rutin daripada latihan sakit kepala, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin memerintahkan ujian pengimejan jika anda mempunyai simptom yang menunjukkan punca struktur sakit kepala anda. Ini mungkin disyorkan jika anda mengalami sakit kepala hampir setiap hari atau jika pembekal penjagaan kesihatan anda berpendapat anda mungkin mengalami masalah sinus.
Prosedur pengimejan mungkin termasuk X-ray, imbasan tomografi berkomputer (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI).
Menentukan Jenis Sakit Kepala
Ciri-ciri tertentu bagi tiga jenis sakit kepala utama—jenis ketegangan, kelompok dan migrain—membantu penyedia penjagaan kesihatan menentukan dengan tepat jenis kebimbangan sakit kepala utama yang sedang dimainkan, satu disyaki.
| Ciri-ciri Dinilai Semasa Diagnosis | |||
|---|---|---|---|
| Sakit kepala tegang | Sakit Kepala Kluster | Migrain | |
| watak | Menekan, mengetatkan, “sensasi seperti gelang getah” di sekeliling kepala | Tajam, terbakar, menusuk |
Berdebar-debar, berdenyut-denyut |
| Keterukan | Ringan hingga sederhana | Teruk hingga sangat teruk |
Sederhana atau teruk |
| Memburukkan lagi | Merokok, terutamanya dalam kes kronik | Alkohol, histamin, dan nitrogliserin, terutamanya dalam kes kronik |
Lampu terang, bunyi yang kuat |
| Faktor Meringankan | Ubat penahan sakit yang dijual bebas |
Triptans, terapi oksigen |
NSAID, triptan, tidur |
| Sinaran Sakit | Dari belakang kepala ke otot leher, walaupun ini berubah-ubah | Pembolehubah |
Pembolehubah |
| Permulaan | Secara beransur-ansur (biasanya lebih daripada migrain) | Cepat |
Berperingkat-peringkat |
| Tempoh | 30 minit hingga 7 hari | 15 hingga 80 minit, jika tidak dirawat |
4 hingga 72 jam |
| Persatuan | Fotofobia atau fonofobia |
Gejala autonomi (cth, koyakan mata sebelah sama, hidung tersumbat, dan/atau lelehan) |
Mual, muntah, fonofobia, fotofobia, aura migrain |
| Lokasi | dua hala | Tegas satu sisi dan sama ada orbital atau supraorbital (sekitar mata) atau temporal |
Unilateral (biasanya) |
Sakit Kepala Jenis Tegang
Sakit kepala jenis ketegangan biasanya dua hala, tidak berdenyut, tidak diburukkan lagi oleh aktiviti fizikal rutin dan tidak dikaitkan dengan loya atau aura.“Mereka boleh dikaitkan dengan fotofobia atau fonofobia (masing-masing kepekaan terhadap cahaya dan bunyi).
(Perhatikan bahawa, mengikut kriteria yang dicipta oleh Klasifikasi Antarabangsa Gangguan Sakit Kepala, sakit kepala jenis ketegangan hanya boleh dikaitkan dengan fotofobia atau fonofobia-bukan kedua-duanya.)
Sakit kepala jenis ketegangan yang kerap sering wujud bersama migrain tanpa aura, jadi mengekalkan diari sakit kepala adalah penting, kerana rawatan untuk keadaan ini adalah berbeza.
Sakit Kepala Kluster
Sakit kepala berkelompok—juga dikenali sebagai “sakit kepala bunuh diri” kerana keamatannya yang teruk dan melemahkan—membela lelaki lebih daripada wanita.
Sakit kepala ini berlaku dalam kelompok atau tempoh masa yang biasanya berlangsung dari satu minggu hingga satu tahun diikuti dengan tempoh tanpa rasa sakit sekurang-kurangnya satu bulan, walaupun terdapat pengecualian.
Semasa sakit kepala kelompok episodik, penghidapnya boleh mengalami pelbagai serangan, biasanya sehingga lapan hari. Sesetengah individu mengalami sakit kepala kluster kronik di mana tempoh sakit kepala akan berlangsung selama lebih daripada satu tahun berturut-turut atau tempoh tanpa rasa sakit akan berlaku tetapi akan menjadi kurang daripada satu bulan.“”
Selain simptom autonomi yang dinyatakan di atas, sakit kepala kelompok juga boleh menyebabkan bengkak kelopak mata, dahi, dan berpeluh muka, miosis dan/atau ptosis, dan pergolakan dan/atau kegelisahan.
Migrain
Migrain bukan sekadar sakit kepala. Migrain ialah keadaan neurologi biasa yang mungkin dikaitkan dengan aura migrain atau tidak, gangguan yang secara klasik menyebabkan gejala visual, tetapi juga mungkin termasuk gejala neurologi lain, seperti deria atau perubahan pertuturan.“”
Diagnosis Berbeza
Penyedia penjagaan kesihatan anda akan mempertimbangkan sama ada mungkin terdapat punca berjangkit untuk sakit kepala. Anda mungkin mengalami sakit kepala dengan pelbagai jenis jangkitan virus, bakteria, kulat atau parasit. Yang menjadi perhatian khusus ialah jangkitan pada otak atau saraf tunjang.
Strok, pendarahan atau pembekuan darah di otak adalah keadaan serius yang mungkin disertai dengan sakit kepala, dan pembekal penjagaan kesihatan anda ingin memastikan ia tidak terlepas, jika ada. Tekanan darah tinggi atau trauma baru-baru ini mungkin membawa kepada masalah ini.
Mungkin terdapat punca struktur untuk sakit kepala, seperti tumor, abses, atau pengumpulan cecair di dalam otak. Sakit kepala juga boleh disebabkan oleh pengambilan ubat sakit terlalu kerap.
Apabila menilai gangguan sakit kepala anda, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin akan bertanya banyak tentang gejala anda untuk memahaminya dengan lebih baik. Mungkin idea yang baik untuk menulis jawapan kepada soalan di atas sebelum lawatan anda, supaya anda lebih bersedia. Cuba teliti dan proaktif semasa menilai sakit kepala anda sendiri, supaya bersama-sama anda dan pembekal penjagaan kesihatan anda boleh membuat pelan rawatan yang berkesan.