Pembedahan endovaskular adalah prosedur yang dilakukan menggunakan teknik kateter invasif minimum pada arteri atau vena. Prosedur termasuk pembaikan aneurisme, cantuman, stent, pembaikan vena varikos dan banyak lagi. Pembedahan endovaskular selalunya dilakukan secara pesakit luar.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-546491712-cd6a68b43bd24e21b1ec85bcae33d6ae.jpg)
Imej ChaNaWiT / Getty
Jenis Pembedahan Endovaskular
Jenis prosedur endovaskular termasuk:–
- Keadaan aorta (aneurisme atau oklusi)
- Gangguan kardiovaskular
- Penyakit vaskular periferal
- Penyakit arteri karotid
- Iskemia anggota kritikal
- Trombosis urat dalam (DVT)
- Embolisme pulmonari
- Penyakit vaskular buah pinggang (buah pinggang).
- Strok
- Vena varikos
- Gangguan keturunan yang mengakibatkan pelbagai jenis gangguan vaskular
- Sakit kaki akibat peredaran yang lemah
Kelebihan Pembedahan Endovaskular
Terdapat banyak kelebihan untuk melakukan pembedahan endovaskular, termasuk:
- Tempoh pemulihan yang lebih singkat
- Kurang sakit
- Dilakukan dalam suasana pesakit luar
- Dilakukan menggunakan anestesia tempatan atau serantau dan bukannya anestesia am
- Kurang komplikasi luka selepas pembedahan
- Kurang pendarahan
- Tidak perlu tinggal di hospital
- Kurang tekanan pada hati
- Memberi manfaat kepada mereka yang berisiko tinggi mengalami komplikasi
Pembedahan Endovaskular lwn Pembedahan Vaskular
Untuk mendapatkan idea yang jelas tentang perbezaan antara pembedahan endovaskular dan pembedahan vaskular tradisional, lihat carta di bawah, yang membandingkan kedua-dua prosedur semasa melakukan pembaikan aneurisme.
| Pembedahan Endovaskular lwn Pembedahan Terbuka | |
|---|---|
| Pembedahan Endovaskular | Pembedahan Terbuka |
| Anestesia tempatan atau serantau digunakan untuk kebas kawasan setempat. | Anestesia am diberikan untuk mendorong tidur. |
| Senggatan yang sangat kecil dibuat berhampiran setiap pinggul (untuk mengakses saluran darah). | Senggatan besar dibuat di bahagian dada atau tulang dada (untuk aneurisma toraks) untuk melihat aorta dalam pandangan penuh. |
| Kateter diletakkan ke dalam saluran darah di pinggul dan disambungkan ke aorta. | Aorta diapit di kawasan di atas dan di bawah aneurisme untuk menghentikan pendarahan semasa pembedahan. |
| Tiub fabrik khas yang dipanggil cantuman endovaskular dimasukkan melalui arteri (di dalam kateter) dan diletakkan di dalam aorta. | Pembedahan dilakukan untuk membaiki aneurisme di dinding aorta, aneurisme dikeluarkan dan digantikan dengan saluran darah buatan (tiub buatan manusia yang terdiri daripada bahan sintetik). |
| Cantuman mengembang dan menutup kawasan yang lemah di dinding aorta (mencegah komplikasi serius). | Sebaik sahaja aneurisme diperbaiki, pengapit dikeluarkan supaya darah boleh meneruskan aliran melalui aorta dan hirisan dijahit atau dikokot ditutup. |
| Cantuman itu kekal di tempatnya, secara kekal. | Pakar bedah akan menanggalkan jahitan lebih kurang 5 hingga 10 hari selepas pembedahan. |
| Tempoh pemulihan adalah cepat, dan anda boleh meneruskan aktiviti biasa dalam masa satu hingga dua minggu. Pemulihan penuh biasanya sehingga 4 minggu. | Pesakit dimasukkan ke hospital sehingga 10 hari (jika tiada komplikasi, dan terdapat tempoh pemulihan yang sangat lama dua hingga tiga bulan, di mana aktiviti biasa mungkin dihadkan selama enam minggu). |
Kelayakan untuk Pembedahan Endovaskular
Sebaik sahaja anda membandingkan pembedahan endovaskular dan pembedahan terbuka, anda mungkin tertanya-tanya mengapa pembedahan terbuka digunakan sama sekali. Terdapat perbezaan khusus pesakit dan prosedur yang mendorong keputusan untuk melaksanakan satu atau yang lain. Tidak semua prosedur boleh didekati dengan selamat dan berkesan menggunakan teknik endovaskular. Ini termasuk:
- Kawasan yang melentur (lutut dan pinggul)
- Bentuk dan lokasi aneurisme
- Sekatan mungkin terlalu meluas
- Pembaikan pembedahan terbuka mungkin bertahan lebih lama, yang lebih baik untuk orang yang lebih muda
- Orang ramai mungkin tidak menyukai pengawasan sepanjang hayat yang mengikuti pembedahan endovaskular
Komplikasi
Sama seperti mana-mana jenis pembedahan lain, prosedur endovaskular menimbulkan risiko komplikasi yang berpotensi, ini termasuk:
- Jangkitan
- Penyumbatan aliran darah melalui saluran stented
- Patah stent
- Kebocoran darah di sekeliling kapal
- Restenosis
Komplikasi Jarang
Beberapa komplikasi serius boleh berlaku selepas pembedahan endovaskular, tetapi ini jarang berlaku, termasuk:
- Arteri yang pecah atau pecah
- Pengaliran darah terhalang ke kawasan badan
- Kerosakan buah pinggang
- Lumpuh
Satu perkara yang perlu diingat selepas pembedahan endovaskular ialah pastikan anda memaklumkan doktor gigi anda atau penyedia penjagaan kesihatan lain bahawa anda mempunyai rasuah supaya mereka boleh mengambil kira perkara ini untuk penjagaan anda. Anda mungkin diberi antibiotik sebelum menjalani prosedur tertentu—seperti pembedahan pergigian—untuk mencegah jangkitan.