Jika anda pernah menonton filem “Contagion” pada tahun 2011, anda tahu filem itu benar-benar menggigit kuku. Di dalamnya, anda mengikuti wabak yang memusnahkan yang melanda seluruh dunia ketika pegawai kesihatan awam berlumba-lumba untuk menghentikannya. Filem itu, kadang-kadang, menakutkan. Ia juga sangat munasabah.
Profesional kesihatan awam menjejaki wabak setiap hari, dan walaupun pekerjaan itu tidak selalu glamor seperti yang dicadangkan oleh Hollywood, ia merupakan perkhidmatan kesihatan awam yang penting — salah satu daripada 10 perkhidmatan penting, sebenarnya.
Sejarah
Perubatan klinikal dan kesihatan awam sering saling berkait, tetapi mereka mendekati kesihatan dari dua perspektif yang sangat berbeza. Walaupun pengamal perubatan sering menumpukan pada mendiagnosis, merawat dan menjaga pesakit individu di hadapan mereka, kesihatan awam mengambil pandangan yang lebih luas—topi seluruh komuniti. Apabila dilakukan dengan baik, kesihatan awam boleh mencapai sesuatu yang luar biasa: tiada apa-apa. Tiada wabak. Tiada masalah kesihatan. Tiada nyawa hilang sebelum waktunya. Ia adalah matlamat yang tinggi dan mungkin tidak dapat dicapai, tetapi ia merangkumi aspek kesihatan awam yang paling penting. Itu adalah pencegahan.
10 perkhidmatan penting itu timbul pada awal 90-an bersama-sama dengan perdebatan mengenai pembaharuan penjagaan kesihatan. Pada masa itu hanya tiga “fungsi teras” untuk kesihatan awam diiktiraf secara meluas: penilaian, pembangunan dasar dan jaminan. Pemimpin kesihatan awam ingin memberikan panduan yang lebih khusus kepada jabatan kesihatan dan penggubal dasar yang ditugaskan untuk melindungi kesihatan komuniti mereka. Hasilnya ialah kenyataan konsensus yang menggariskan 10 perkhidmatan utama dalam rangka kerja menyeluruh bagi tiga fungsi teras asal yang perlu diusahakan oleh semua orang yang bekerja dalam kesihatan awam.
Inilah yang mereka hasilkan.
Pantau Status Kesihatan untuk Mengenalpasti dan Menyelesaikan Masalah Kesihatan Komuniti
:max_bytes(150000):strip_icc()/ScientistsinaLab-59b09ba5c412440011cc5250.jpg)
Komponen penting yang diperlukan untuk semua perkhidmatan kesihatan awam ialah data. Tanpa itu, komuniti tidak tahu apa yang diperlukan, di mana keutamaan harus terletak, atau cara memperuntukkan sumber dengan berkesan. Dalam “Penularan,” agensi kesihatan awam seperti Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit dan Pertubuhan Kesihatan Sedunia sudah pun hangat dengan jejak wabak itu sebelum kebanyakan orang tahu ia berlaku kerana proses pengawasan yang dilakukan.
Terdapat sistem di seluruh dunia untuk membantu membunyikan penggera jika ada masalah. Walaupun secara tradisinya mereka sangat bergantung pada perkara seperti pelaporan oleh pengamal perubatan, menjalankan tinjauan atau ujian sampel makmal, internet telah menyediakan cara baharu untuk mengesan wabak pada peringkat awal, atau bahkan sebelum ia bermula. Satu bidang baharu yang dipanggil pengesanan penyakit digital telah muncul untuk membantu profesional kesihatan awam dan penyelidik mengesan wabak dengan cepat dengan menjejaki frasa utama di media sosial atau menyisir laporan berita dalam talian. Sistem ini bukan sahaja mencari penyakit berjangkit. Memantau status kesihatan komuniti bermakna juga melihat perkara seperti kecederaan, penyakit kronik dan hasil kelahiran untuk melihat arah aliran — jika ada — wujud.
Perkhidmatan ini adalah kritikal. Lagipun, sebelum pegawai kesihatan awam boleh melakukan apa sahaja untuk meningkatkan kesihatan masyarakat, mereka mesti memikirkan terlebih dahulu apa yang perlu dilakukan.
Mendiagnosis dan Menyiasat Masalah Kesihatan dan Bahaya Kesihatan dalam Komuniti
Sebaik sahaja penggera telah dibangkitkan, pegawai kesihatan awam kemudiannya berusaha untuk mengetahui siapa yang paling terjejas dan sebabnya. Seluruh bidang saintifik sebenarnya didedikasikan untuk menyiasat trend kesihatan ini. Ia dipanggil epidemiologi.
Pakar epidemiologi mengumpul dan menganalisis data untuk mengetahui cara penyakit atau keadaan kesihatan diedarkan dalam populasi tertentu, apakah faktor utama yang mempunyai persamaan kes tersebut, dan – yang paling penting – bagaimana maklumat itu boleh digunakan untuk mencegah kes masa hadapan. Apabila terdapat wabak salmonella, ahli epidemiologi adalah orang yang bercakap dengan mereka yang sakit, mengumpul maklumat tentang apa yang mereka makan, dan menentukan makanan yang mungkin menjadi penyebabnya supaya ia boleh ditarik dari rak.
Maklumkan, Mendidik dan Memperkasakan Orang Ramai Mengenai Isu Kesihatan
Sebaik sahaja profesional kesihatan awam mengetahui apa yang berlaku, siapa yang ia impak, dan — jika boleh — cara mencegahnya, mereka kemudian menyebarkan berita itu kepada penduduk secara amnya.
Salah satu contoh yang paling berjaya bagi perkhidmatan penting ini dalam tindakan ialah kempen Kembali ke Tidur. Apabila ahli epidemiologi di seluruh dunia mula mengenal pasti kedudukan tidur sebagai faktor risiko untuk sindrom kematian bayi mengejut, American Academy of Pediatrics dan pegawai kesihatan lain di Amerika Syarikat melancarkan kempen pendidikan menggesa ibu bapa meletakkan bayi mereka tidur telentang, bukannya pada perut atau sisi mereka. Pakar kanak-kanak bercakap mengenainya dengan keluarga pesakit mereka, risalah telah hilang, dan pakar pergi ke televisyen untuk menyebarkan berita.
Dan nampaknya ia berkesan. Kadar SIDS menurun lebih 50 peratus pada tahun-tahun sejurus selepas pelancaran kempen.
Menggerakkan Perkongsian Komuniti dan Tindakan untuk Mengenalpasti dan Menyelesaikan Masalah Kesihatan
Jarang sekali pencegahan penyakit dan promosi kesihatan dilakukan oleh satu entiti dalam vakum. Kesihatan awam bergantung pada kerjasama dan sokongan pelbagai pihak berkepentingan untuk menyiasat, menyelesaikan dan mencegah isu kesihatan. Itu termasuk individu dan organisasi yang mungkin tidak terlibat secara langsung dalam kesihatan, tetapi sokongan mereka adalah penting untuk mengumpul maklumat yang tepat dan memperkasakan individu untuk menerima pakai perubahan tingkah laku tertentu.
Sebagai contoh, banyak inisiatif kesihatan awam telah beralih kepada kumpulan dan individu tempatan untuk membantu memerangi HIV dalam populasi terpinggir. Daripada menggunakan angka pihak berkuasa untuk menyebarkan maklumat penting, program berfungsi dalam rangkaian rakan sebaya untuk mencapai mereka yang paling berisiko untuk jangkitan. Lagipun, siapa yang lebih baik untuk membantu mempengaruhi perubahan positif dalam komuniti daripada orang yang sudah menjadi sebahagian daripadanya?
Membangunkan Dasar dan Pelan yang Menyokong Usaha Kesihatan Individu dan Komuniti
Beberapa pencapaian kesihatan awam terhebat pada abad yang lalu sebenarnya bukan disebabkan oleh pendidikan satu lawan satu atau usaha kecil tempatan. Ia adalah hasil daripada perubahan dasar. Garis panduan keselamatan di tempat kerja, undang-undang tali pinggang keledar, dan standard kualiti minimum untuk air minuman, contohnya, semuanya membawa kepada peningkatan yang ketara kepada kesihatan dan keselamatan kita.
Keperluan imunisasi sekolah, sebagai contoh, telah mencapai kemajuan besar dalam meningkatkan kadar vaksinasi dan, seterusnya, memerangi penyakit yang boleh dicegah dengan vaksin seperti campak dan cacar air. Keperluan bukan sahaja berfungsi untuk melindungi kanak-kanak individu, tetapi kadar imunisasi yang tinggi menyebabkan penyakit lebih sukar untuk disebarkan – satu proses yang dikenali sebagai imuniti kumpulan – sekali gus membantu melindungi lebih ramai orang dalam komuniti.
Menguatkuasakan Undang-undang dan Peraturan yang Melindungi Kesihatan dan Memastikan Keselamatan
Kod kesihatan membantu mencegah penyakit bawaan makanan dengan menghendaki restoran mematuhi piawaian tertentu, tetapi adakah ia berkesan sekiranya pegawai kesihatan tidak pernah keluar untuk memeriksa dapur? Perkara yang sama boleh dikatakan untuk farmaseutikal. Pemeriksaan kemudahan pembuatan oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat membantu meminimumkan risiko produk perubatan tercemar. Dasar boleh membawa kepada peningkatan kesihatan peringkat penduduk, tetapi hanya jika ia dikuatkuasakan.
Pautkan Orang ramai kepada Perkhidmatan Kesihatan Peribadi yang Diperlukan
Penjagaan kesihatan di Amerika Syarikat adalah sistem yang berpecah-belah dan sangat rumit. Sama ada anda boleh berjumpa doktor atau tidak apabila anda perlu boleh berbeza-beza berdasarkan pelbagai faktor, termasuk umur, lokasi, keadaan kewangan, keadaan kesihatan dan status pekerjaan anda. Agensi kesihatan awam membantu memastikan sesetengah populasi yang paling terdedah dalam komuniti dapat mengakses penjagaan kesihatan — dan akses bukan sahaja bermakna pergi berjumpa doktor. Ia juga boleh bermakna mempunyai pengangkutan ke dan dari perkhidmatan perubatan, kemampuan penjagaan yang disediakan, dan terjemahan bahan yang sesuai dengan budaya.
Salah satu cara terbesar jabatan kesihatan awam membantu memautkan orang kepada perkhidmatan adalah melalui pusat kesihatan awam. Walaupun selalunya pusat ini menyediakan rawatan perubatan terus untuk individu berpendapatan rendah dan tidak diinsuranskan, mereka juga sering menyediakan perkara seperti pendidikan kesihatan, kaunseling dan perkhidmatan rujukan. Sebagai contoh, Program Pemakanan Tambahan Khas untuk Wanita, Bayi dan Kanak-kanak — biasanya dipanggil WIC — sering dijalankan oleh jabatan kesihatan tempatan dalam usaha memastikan semua kanak-kanak tanpa mengira pendapatan mendapat akses kepada pemakanan yang baik dalam beberapa tahun pertama kehidupan. .
Pastikan Tenaga Kerja Penjagaan Kesihatan Awam dan Peribadi yang Kompeten
Perubatan sentiasa berubah untuk menyesuaikan diri dengan penyelidikan terkini dan teknologi yang tersedia. Itulah sebabnya profesional perubatan di Amerika Syarikat dikehendaki mengikuti kelas untuk mengikuti perkembangan terkini. Agensi kesihatan awam seperti Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit, serta jabatan kesihatan tempatan, bekerjasama dengan persatuan perubatan untuk menawarkan kelas pendidikan berterusan mengenai pelbagai topik, termasuk mengenai perkara seperti bioterorisme dan kesediaan kecemasan — ya, malah bertindak balas terhadap alam semula jadi. bencana terletak di bawah kesihatan awam juga.
Menilai Keberkesanan, Kebolehcapaian dan Kualiti Perkhidmatan Kesihatan
Seberkesan mana usaha kesihatan awam untuk menyelamatkan nyawa dan meningkatkan kesihatan masyarakat, masih banyak lagi yang boleh dilakukan. Inisiatif kesihatan berada di bawah pemantauan dan penilaian yang hampir berterusan untuk mengesahkan ia benar-benar berfungsi, dan program yang memerlukan pembiayaan juga dinilai untuk memastikan sumber digunakan dengan cekap dan berkesan.
Untuk melakukan ini, agensi melihat pelbagai faktor dan melibatkan pelbagai kepakaran yang berbeza. Ahli ekonomi kesihatan, sebagai contoh, boleh membantu menganggarkan keberkesanan kos perubahan dasar yang diberikan. Pakar epidemiologi melihat arah aliran penyakit dalam kalangan peserta inisiatif kesihatan tertentu untuk melihat sama ada mereka telah bertambah baik. Ahli biostatistik menganalisis data daripada tinjauan dan rekod perubatan untuk menentukan sama ada penunjuk kesihatan tertentu dalam populasi tertentu telah berubah. Hasil daripada penilaian ini bukan sahaja membantu untuk menambah baik program, malah cerapan yang dikumpul juga selalunya boleh digunakan untuk senarai perkhidmatan penting pertama di atas.
Penyelidikan untuk Wawasan Baharu dan Penyelesaian Inovatif kepada Masalah Kesihatan
Salah satu cara kesihatan awam yang paling penting berfungsi untuk melindungi kesihatan dan keselamatan komuniti ialah dengan bertanya soalan, mengumpul data dan mencari cara baharu dan lebih baik untuk menyelesaikan masalah. Penyelidikan kesihatan awam yang dilakukan ke atas kemalangan kenderaan membawa kami kereta dan tali pinggang keledar lebih selamat. Siasatan berterusan terhadap anomali pergigian membawa kepada kemasukan fluorida dalam air minuman. Pemahaman yang lebih baik tentang sistem imun kita menghasilkan vaksin yang telah menyelamatkan berjuta-juta nyawa dan berbilion dolar.
Jadi tidak, kesihatan awam tidak begitu glamor. Tetapi ia cukup menakjubkan.
